تعريف مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب ببساطة هي أدوية توصف للمريض، لعلاج حالات صحية نفسية، مثل الاكتئاب والقلق، حيث تعمل هذه الأدوية على تعديل كيمياء الدماغ، وذلك من خلال زيادة مستويات النواقل العصبية، مثل السيروتونين والنورأدرينالين، مما يحسن المزاج والشعور بشكل عام.
متى يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب؟
يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب عادة، من أسبوع إلى أسبوعين، وقد تحتاج في بعض الحالات من ستة إلى ثمانية أسابيع للوصول الى تحقيق التأثير الكامل، الاطباء يينصحون في أغلب الحالات، بالمداومة عليها لمدة لا تقل عن ستة أشهر بعد تحسن الأعراض لمنع الانتكاسة.
ماهي أنواع مضادات الاكتئاب؟
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، علما أن السيروتونين هو ناقل عصبي يفرز في الدماغ، ويساهم بشكل مباشر في تنظيم المزاج والنوم والشهية. يسمى على العموم بهرمون السعادة، لأن تأثيره إيجابي على الشعور بالراحة النفسية، من أهم الادوية والتي تعتبر الاكثر شيوعا، وتساهم تثبيط امتصاص السيرتونين، هي :
- سيرترالين (Sertraline)
- فلوكسيتين (Fluoxetine)
- باروكستين (Paroxetine)
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، أما النورأدرينالين فهو ناقل عصبي يفرزه الدماغ والجهاز العصبي ويلعب دورًا مهما في تنظيم الانتباه والحالة المزاجية والاستجابة للضغط أو الخطر، حيث تشمل مثبطات السيروتونين والنورأدرينالين:
- دولوكسيتين (Duloxetine)
- فينلافاكسين (Venlafaxine)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
حيث تشمل:
- أميتريبتيلين (Amitriptyline)
- دوسوليبين (Dosulepin)
- نورتريبتيلين (Nortriptyline)
الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب
- ميرتازابين (Mirtazapine)
- ترازودون (Trazodone)
طريقة عمل مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب تعمل على زيادة مستويات السيروتونين والنورأدرينالين في المخ، وهما ناقلان عصبيان يؤثران بشطل كبير على المزاج والعواطف.
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
الآثار الجانبية الشائعة
- اضطرابات في النوم
- صداع وغثيان
- جفاف الفم
- تراجع في الرغبة الجنسية
- تغيرات في الوزن
- دوخة وخمول
الآثار الجانبية الخطيرة والنادرة
- سيطرة أفكار انتحارية، خاصة لدى الأشخاص أقل من 24 سنة أو من لديهم تاريخ إنتحاري سابق.
- مشاكل على مستوى التوازن العاطفي
- اضطرابات في نظم القلب
نصائح عند استخدام مضادات الاكتئاب
- يجب تجنب التوقف المفاجئ: لتفادي أعراض الانسحاب، مثل القلق والصداع، أو التعرض للصدمة الكهربائية في الرأس.
- التداخلات الدوائية: لهذا يجي تجنب تناول الكحول، أو بعض الأدوية أوالمكملات العشبية، على سبيل المثال: نبتة سانت جون أثناء تناول مضادات الاكتئاب.
- استعمال مضادات الاكتئاب أثناء الرضاعة أو الحمل.
يجب أن يتم تقييم الفوائد والمخاطر، بعناية قبل استعمال الدواء في هذه الحالات.
من هم الاشخاص الذين يوصف لهم مضادات الاكتئاب ؟
- أغلب البالغين
- للحوامل والمرضعات تحت إشراف طبي
- بحذر شديد للأطفال والمراهقين تحت 18 عاما.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ظهور آثار جانبية مزعجة أو ظهور أفكار انتحارية، أو عند الرغبة في التوقف عن الدواء.
خلاصة
إن الالتزام بخطة علاج الطبيب المعالج، واستشارة الطبيب بشكل منتظم شيئان ضروريان لتحقيق أفضل النتائج، لعلاج الاكتئاب والقلق باستخدام مضادات الاكتئاب.
المــــــــــــــراجـــــــــع:
1. آلية عمل مضادات الاكتئاب:
StatPearls Publishing, Mechanism of Antidepressant Medications.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538182
2. توقيت ظهور فعالية مضادات الاكتئاب:
Posternak M. A., Zimmerman M. (2005), Is there a delay in the antidepressant effect? A meta-analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991019
3. تأخر ظهور مفعول مضادات الاكتئاب: دليل جديد:
Andrews P. W., Two-week delay in onset of action of antidepressants: new evidence.
4. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية وآثارها الجانبية:
Cipriani A., et al. (2021), Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Suicidality in Adolescents: A Review.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Adverse Effects: A Narrative Review